第(3/3)页 “不成形。” 张倩回忆了一下。 “有点发黏,容易粘马桶,老冲不干净。” “睡眠呢?” 林易看着她。 “刚才你说晚上睡得挺踏实。早上起来头沉不沉?” 张倩连连点头。 “沉。睡得死,但早上醒了头重脚轻,白天也总觉得身上没力气。” 林易在病历本上快速写下八个字。 便溏不爽,头身困重。 典型的痰浊中阻,清阳不升。 就在这一瞬。 系统光幕在张倩头顶拉开。 半透明的湛蓝色界面,悬浮在半空。 【患者:张倩,女,24岁】 【诊断:闭经(多囊卵巢综合征)】 【病机:脾肾阳已复。顽痰胶结于胞宫,壅塞冲任。】 【病因权重分析:痰湿死凝胞宫(75%);脾肾阳虚(25%↓)。】 光幕中,代表脾肾阳虚的红色箭头正朝下闪动,显示症状正在好转。 林易收回视线。 系统给出的数据,与他四诊合参得出的结论严丝合缝。 刘梅前期的用药方向没问题。 右归丸加减,把张倩体内的脾肾阳气扶了起来,手脚自然回暖。 但张倩病程太长,体内的痰湿像一块冻结多年的坚冰,死死卡在胞宫里。 阳气复了,等于出了太阳。 但这点太阳的光热,根本化不开这么厚的冰。 冰冻三尺非一日之寒。 脾肾的阳气虽然点燃,但冲任二脉的通道里全是死水死痰。 水湿不化,气血就流不过去。 冰不化,大姨妈自然下不来。 单纯的常规化痰药力量太弱。 林易握住鼠标。 他没有彻底推翻刘梅的底方,而是在原本的电子处方上进行修改。 右归丸加减:熟地黄20g,山药15g,山茱萸10g,枸杞子12g,鹿角胶10g(烊化),菟丝子15g,杜仲12g,当归10g,肉桂6g,制附子6g,苍术12g,半夏10g,陈皮10g。 底方扎实。 温肾阳为主,佐以燥湿化痰。 林易没有否定这个底方。 他把光标移到苍术那一栏,选中,把剂量从12克,改成了30克。 然后在药味列表最后新增一味,制胆南星12克。 苍术30克。 这个剂量,在常规处方里几乎看不到。 苍术性味辛苦温,归脾胃经。 常规用量10到15克,燥湿健脾。 但把剂量拉到30克,它就不再只是温和的燥湿药,而是变成了一把劈开痰湿的重斧。 配合制胆南星的豁痰散结之力,专攻胶结不化的顽痰死痰。 林易在处方笺上签下名字,打印出来,递给张倩。 “底方总体不变,我稍微调了一下,去药房拿药,回去接着吃。” 林易看了她一眼。 “吃完可能会觉得口干,多喝温水,三天后过来复诊,不用挂号,拿着单子直接来诊室找我。” 张倩点了点头,把处方收进包里,起身出了诊室…… 第(3/3)页